รวม 10 คำถามเรื่องเพศ ที่ถูกถามในแอปฯ Talk to PEACH มากที่สุดประจำสัปดาห์ ที่ 6 ก.ค. – 12 ก.ค. 66

1. เป็นคนที่ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอค่ะ แต่ใช้แอปเพื่อที่จะดูรอบเดือน จากในแอปตอนนี้ประจำเดือนมาช้าไป 5 วัน เคยตรวจแล้วขึ้นสองขีดจาง ๆ มีอาการ เพลีย เหนื่อยง่าย เจ็บหัวนม หัวนมและเต้านมมีการขยายขึ้น และหัวนมมีสีเข้มขึ้น มีตกขาวเป็นสีขาวขุ่นบ้างขาวใสบ้างแต่ไม่มีอาการคันใด ๆ มีความอยากอาหารมากขึ้นโดนเฉพาะของหวาน 

คำตอบ ชุดการตรวจตั้งครรภ์นั้นจะทำปฏิกิริยากับ ฮอร์โมนเอชซีจี (HCG) ที่ปนมากับปัสสาวะ ซึ่งจะถูกสร้างขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ ถ้าพบขีด 2 เส้น แสดงว่าเป็นผลบวก หรือมีการตั้งครรภ์  แต่ถ้าหากขีดหนึ่งดูจาง ไม่ชัดเจน มีความเป็นไปได้ว่าระดับฮอร์โมนเอชซีจียังไม่สูงพอที่เครื่องมือจะตรวจจับได้

จากประวัติ เป็นไปได้ว่าผลดังกล่าวอาจจะตรวจหลังจากประจำเดือนขาดไม่นาน หรืออาจมีการตั้งครรภ์อ่อนๆ ดังนั้น ขอแนะนำให้รอตรวจผลการตั้งครรภ์ในอีก 1 สัปดาห์  ซึ่งถ้าหากมีการตั้งครรภ์จริง การตรวจก็น่าจะให้ผลบวก หรือ ขีด 2 เส้นที่ชัดเจน
– ประจําเดือนไม่มา 1 เดือน เกิดจากอะไร? จะท้องไหม? เช็กสีประจำเดือน พร้อมสาเหตุที่ประจำเดือนไม่มา
– อาการแบบนี้ ท้องไหม? ชวนสังเกตอาการคนท้อง พร้อมบอกวิธีตรวจครรภ์

.

2. มีปัญหาทางด้านความต้องการทางเพศมาประมาณ 7-8 เดือนแล้ว รู้สึกไม่มีความต้องการเลยต่อให้แฟนจะเล้าโลมมากแค่ไหนก็ตาม ซึ่งก่อนหน้านี้มีความรู้สึกต้องการเป็นปกติ แต่ไม่แน่ใจว่าเกิดจากสาเหตุอะไร เพราะส่วนตัวเรากับแฟนไม่ได้มีปัญหาหรือทะเลาะกันเลย รักกันปกติมากๆ

คำตอบ อาการไม่มีอารมณ์ทางเพศ หรืออารมณ์ทางเพศลดลง เกิดได้จากหลายสาเหตุ

1. สาเหตุทางกาย เช่น มีโรคประจำตัวเช่นการเจ็บป่วยเรื้อรัง โรคเบาหวาน โรคความดัน เคยมีเส้นเลือดตีบหรือแตกในสมอง ระบบประสาทบริเวณอุ้งเชิงกรานได้รับความเสียหาย ฮอร์โมนลดลง การใช้ยาบางชนิด ทำให้อารมณ์ทางเพศลดลง

2. สาเหตุทางจิตใจ เช่น เบื่อหน่ายในการทำกิจกรรมทางเพศ เบื่อหน่ายคู่ครอง เหนื่อยล้าจากการเรียนหรือการทำงาน มีความเครียด ความกังวลทั้งที่เกี่ยวและไม่เกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ มีภาวะซึมเศร้า มีความคิดและประสบการณ์แง่ลบทางเพศ เช่น เคยถูกทารุณกรรมทางเพศในวัยเด็ก หรือ ไม่พึงพอใจต่อเพศสัมพันธ์

3. สาเหตุทางพฤติกรรม เช่น พักผ่อนไม่เพียงพอ นอนน้อย ไม่ค่อยได้ออกกำลังกาย

หากมองว่าเป็นที่ร่างกาย ควรพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพ ทำการวินิจฉัยและรักษา โดยแพทย์จะทำการซักประวัติเบื้องต้น  จากนั้นจึงตรวจร่างกายเพิ่มเติม

แต่หากเป็นที่จิตใจ หรือ พฤติกรรม สามารถพบนักเพศวิทยาคลินิกเพิ่มเติม เพื่อหาสาเหตุและหาทางแก้ไขร่วมกันได้
– ความต้องการไม่เท่ากัน ทำอย่างไรเมื่อคนรักไม่อยากมี SEX ด้วย
– แฟนไม่อยากมีอะไรด้วย วิธีแก้ไขปัญหาความต้องการไม่เท่ากันในคู่ครอง
– ไม่ได้เลิกรัก แค่ไม่มีอารมณ์! บอกวิธีแก้ไขและสาเหตุที่ไม่มีอารมณ์ทางเพศ

.

3. มีเลือดออกหลังจากใช้ sex toy ครั้งแรก มีเลือดออกไม่มาก ไม่แน่ว่าใจว่าใช่ประจำเดือนรึเปล่า แต่มีเลือดสีแดงสด ไม่มีอาการเจ็บภายใน ตอนนี้อาการเลือดออกเป็นมา 6 วันแล้วค่ะ ควรทำยังไงดีคะ

คำตอบ อาการเลือดออกหลังมีการสอดใส่อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุค่ะ เช่น

– การมีประจำเดือนหรือประจำเดือนตกค้างในกรณีที่มีเพศสัมพันธ์ช่วงก่อนและหลังการมีประจำเดือนในรอบเดือนนั้น ๆ 

– การมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงหรือการมีเพศสัมพันธ์ขณะที่ร่างกายยังไม่ถูกกระตุ้นเต็มที่ ซึ่งส่งผลให้เกิดการเสียดสีหรือการฉีกขาดขนาดเล็กบริเวณช่องคลอด

– ภาวะช่องคลอดแห้ง เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในสตรีวัยทอง หรือ มีความเครียด ความกังวล รวมทั้งการใช้ยาบางชนิด เช่น ยาต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน การทำเคมีบำบัด การรักษาด้วยรังสี เป็นต้น

– การติดเชื้อ ทำให้เกิดรอยโรคบริเวณเนื้อเยื่อของช่องคลอด โดยอาจเป็นผลมาจาก ปากมดลูกอักเสบ เชื้อราในช่องคลอด ภาวะช่องคลอดอักเสบ การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อย่างการติดเชื้อคลาไมเดียหรือโรคหนองในแท้ ซึ่งจะส่งผลให้มีเลือดออกจากบริเวณอวัยวะเพศของผู้หญิง และอาจมีอาการแสบหรือคันร่วมด้วย

– ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ อาจทำให้เยื่อบุช่องคลอดแห้ง เกิดบาดแผลและติดเชื้อได้ง่ายกว่าปกติ

แนะนำว่าลองดูว่าอาการตรงกับข้อไหน

หากเป็นแค่การฉีกขาดเล็กน้อย แนะนำว่าครั้งต่อไปควรใช้สารหล่อลื่นก่อนหรือขณะมีเพศสัมพันธ์จะช่วยลดการเสียดสีบริเวณผนังช่องคลอดในผู้ที่มีภาวะช่องคลอดแห้ง พร้อมช่วยเพิ่มความชุ่มชื่นและปรับสภาพความเป็นกรดภายในช่องคลอด เพื่อลดอาการบาดเจ็บนะคะ แต่ถ้าหลังมีเพศสัมพันธ์มีเลือดออกมากทันที โดยไม่ใช่รอบเดือน แนะนำรีบพบแพทย์โดยเร็วค่ะ เพื่อหาสาเหตุ จะได้รักษาให้ตรงจุดค่ะ
– เลือดออกช่องคลอด หลังมีเซ็กซ์ แบบไหนอันตราย? รวมสาเหตุ วิธีป้องกัน

.

4. มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ ช่วยตัวเอง เสร็จ ไม่ได้ออกมาปนกับน้ำอสุจิแต่ออกมาเป็นเลือดหลังน้ำอสุจิออกหมด เกิดจากอะไรครับ

คำตอบ การหลั่งอสุจิออกมาแล้วมีเลือดอาจมีสาเหตุมากมาย อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตด้วยว่าเลือดที่ออกมานั้นมาจากทางฝั่งของผู้ชายหรือฝั่งผู้หญิง ซึ่งหากมาจากฝั่งผู้ชาย มักเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้

– การติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) เช่น โรคเริมที่อวัยวะเพศ โรคหนองใน

– ต่อมลูกหมากอักเสบ

– ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

– นิ่วในถุงน้ำเชื้อ

– การบาดเจ็บของลูกอัณฑะ

– ผลข้างเคียงของยาบางชนิด เช่น ยาวาร์ฟาริน ซึ่งเป็นยาที่ออกฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด ใช้ป้องกันการแข็งตัวของเลือด หรือการเกิดลิ่มเลือดที่อาจไปอุดตันตามเส้นเลือดภายในอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกาย

– เส้นเลือดในต่อมลูกหมาก หรือถุงน้ำเชื้ออาจแตกระหว่างมีเพศสัมพันธ์ หรือการหลั่ง

– มีเซ็กส์หลังจากที่ไม่มีมาเป็นเวลานาน

– การออกกำลังกายอย่างหนัก และหักโหม

หากยังมีเลือดออกหลังหลั่งน้ำอสุจิ แนะนำควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุค่ะ แต่ไม่ได้ถือเป็นภาวะเร่งด่วนที่ต้องรีบไปพบแพทย์ สามารถหาเวลาไปพบเมื่อสะดวกได้ค่ะ

5. ปวดท้องประจำเดือนทุกครั้ง และก่อนประจำเดือนมามีอาการเศร้ามาก ควรทำอย่างไรดีคะ

คำตอบ อาการปวดท้องเมื่อมีประจำเดือนหากเป็นในช่วงแรกของการมีประจำเดือน 1-2 วันหรือเมื่อบรรเทาด้วยการประคบร้อน การทานยาแล้วหลังจากนั้นอาการดีขึ้น ถือว่าเป็นอาการปกติที่สามารถเกิดขึ้นได้ แต่ถ้าหากเป็นตลอดช่วงที่มีประจำเดือนและปวดอย่างรุนแรงเสมอหรือปวดรุนแรงขึ้นทุกเดือน มีประจำเดือนมากจนต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยทุกชั่วโมง และการทานยาไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายเพิ่มเติมเนื่องจากอาจมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือ ช็อคโกแลตซีสต์ได้ค่ะ

อาการเศร้าก่อนมีประจำเดือน ถือเป็นหนึ่งในอาการก่อนมีประจำเดือน (Premenstrual syndrome; PMS) เป็นเรื่องปกติที่สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้มีประจำเดือนทุกคนการทานยาคุมกำเนิดบางชนิด สามารถช่วยลดอาการได้ แต่ถ้าหากมีอาการเหล่านี้อย่างรุนแรง หรือที่เรียกว่า PMDD (Premenstrual dysphoric disorder) แนะนำว่าควรไปพบจิตแพทย์เพื่อตรวจรักษา

PMDD เป็นกลุ่มอาการที่มีลักษณะเดียวกับกลุ่ม PMS แต่มีความรุนแรงกว่ามากจนกระทบต่อร่างกาย จิตใจ อารมณ์และสังคมด้วย เช่น เศร้า/กังวลอย่างรุนแรงจนรู้สึกเหมือนไม่เป็นตัวเอง และอาการไม่มีทีท่าว่าจะดีขึ้นง่าย ๆ แม้จะมีประจำเดือนแล้วก็ตาม โดยผู้มีประจำเดือนกว่า 2%-10% มีอาการ PMDD
– ปวดท้องเมนส์ อย่าทนทรมาน รวม 10 วิธีลดอาการปวดท้องประจำเดือน

.

6. ถ้ามีเพศสัมพันธ์เเบบไม่ป้องกัน 3 ครั้ง ต้องกินยาคุมฉุกเฉินตอนไหนบ้างครับ

คำตอบ ยาคุมฉุกเฉินที่มีใช้คือ กลุ่มยา ลีโวนอร์เจสเตรล (Levonorgestrel) สามารถให้ได้ทั้งขนาด 0.75 mg 2 โดส ห่างกัน 12 ชั่วโมงหรือ ขนาด 1.5 mg เพียง 1 โดส  ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดไม่ต่างกัน  โดยจะใช้ได้ผลดีเมื่อรับประทานยาภายในเวลา 72 ชั่วโมง (3 วัน) หลังการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกัน อัตราการตั้งครรภ์จะต่ำสุดเมื่อรับประทานภายใน 12 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์ และอัตราตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่ห่างออก จึงขอแนะนำให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้โดยเร็วที่สุด และไม่แนะนำในกรณีที่ระยะเวลาเกินกว่า 72 ชั่วโมงไปแล้ว

หลังจากนี้ หากจะมีเพศสัมพันธ์บ่อย ๆ ก็ไม่ควรทานยาคุมฉุกเฉินเป็นประจำ เพราะจะมีผลต่อการทำงานของรังไข่ ทำให้มีเลือดออกผิดปกติ และประจำเดือนมาผิดปกติได้ อีกทั้งประสิทธิภาพของยาคุมฉุกเฉินก็ไม่ถือว่าดีมากนักเมื่อเทียบกับวิธีอื่นๆ เช่น ยาเม็ดคุมกำเนิด ยาฉีดคุมกำเนิด ยาฝังคุมกำเนิด แผ่นแปะคุมกำเนิด เป็นต้น ซึ่งวิธีเหล่านี้ จะช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้ดีกว่าการกินยาคุมฉุกเฉิน

และการทานยาคุมฉุกเฉินติด ๆ กัน ฤทธิ์ในการป้องกันก็จะลดลงไปเรื่อย ๆ ค่ะ

ยาคุมฉุกเฉินจะมีฤทธิ์ยับยั้งหรือชะลอการเจริญของไข่ หากกินช่วงหลังไข่ตกไปแล้ว อาจไม่ได้ป้องกันการตั้งครรภ์ ถ้ามีเพศสัมพันธ์สองครั้งภายในหนึ่งวัน สามารถกินยาคุมฉุกเฉินหนึ่งครั้งหลังจากนั้น

กรณีที่ไม่มีประจำเดือนมาตามปกติภายในสามสัปดาห์หลังกินยา ควรตรวจปัสสาวะทดสอบการตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจ
– ยาคุมฉุกเฉิน อันตรายไหม อ่านวิธีใช้ยาคุมฉุกเฉินให้ปลอดภัย
– กิน ฉีด ฝัง วิธีคุมกำเนิดแบบไหนดี? แนะนำวิธีการใช้ยาคุมกำเนิด

.

7. มีเพศสัมพันธ์แล้วสดแตกนอก กินยาคุมฉุกเฉิน อ้วกหลังกินยาคุมฉุกเฉิน ประมาณ2-3วันมีเลือดเป็นก้อนสีดำๆออกจากช่องคลอด เกิดจากอะไร ท้องหรือไม่

คำตอบ ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินคือการรับประทานยาคุมกำเนิดที่มีขนาดฮอร์โมนในปริมาณที่สูงหลังการมีเพศสัมพันธ์เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ จะได้ผลดีที่สุดเมื่อรับประทานภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ถ้ากินเลยจากนี้ ประสิทธิภาพจะลดลง

ผลข้างเคียงหลังกินยาคุมฉุกเฉินอาจทำให้มีเลือดออกผิดปกติจากช่องคลอด หรือทำให้ประจำเดือนมาคลาดเคลื่อนไปจากปกติ คัดตึงเต้านม คลื่นไส้อาเจียน เวียนศีรษะที่มักค่อยๆดีขึ้นได้เอง

หากกินยาคุมฉุกเฉินแล้วอาเจียนภายใน 30 นาที ควรกินซ้ำอีกครั้ง อาการอาเจียนที่เกิดขึ้นภายหลังการกินยาคุมฉุกเฉินหลังจากนั้น สามารถเกิดขึ้นได้ หากคลื่นไส้มาก สามารถรับประทานยาแก้คลื่นไส้ร่วมด้วยได้ค่ะ

เมื่อกินยาคุมฉุกเฉินจะส่งผลต่อผนังเยื่อบุโพรงมดลูก จึงทำให้มีภาวะเลือดออกกะปริบกะปรอย ภาวะดังกล่าวเกิดได้แม้ไม่มีการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากยังไม่มีประจำเดือนปกติมาหลังจากกินยาคุมฉุกเฉิน ควรมีการตรวจตั้งครรภ์ด้วย เนื่องจากอาจเป็นเลือดออกจากภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ได้

หากจะมีเพศสัมพันธ์ควรจะป้องกันไว้ก่อนเช่นใช้ยาคุมแบบแผง หรือฉีดยาคุม หรือฝังยาคุม หรือป้องกันขณะมีเพศสัมพันธ์ด้วยการใช้ถุงยางอนามัยค่ะ ไม่แนะนำให้ใช้ยาคุมฉุกเฉินบ่อยๆเพราะประสิทธิภาพต่ำกว่าวิธีอื่นและมีผลข้างเคียงได้มาก
– กิน ฉีด ฝัง วิธีคุมกำเนิดแบบไหนดี? แนะนำวิธีการใช้ยาคุมกำเนิด
– ยาคุมแบบแปะ ใช้ยังไง ทำความรู้จักแผ่นแปะคุมกำเนิด พร้อมบอกวิธีใช้

.

8.  เป็นผู้ชายควรฉีดยาป้องกัน HPV มั้ยครับ

คำตอบ ผู้ชายหลายๆ คนอาจสงสัยและเข้าใจผิดว่าวัคซีน HPV เป็นวัคซีนเฉพาะผู้หญิงเท่านั้น แต่จริงๆ แล้วผู้ชายก็ควรฉีดเช่นกัน เพราะในผู้ชายเชื้อไวรัส HPV สามารถทำให้เกิดโรคในอวัยวะต่างๆ ได้ เช่น หูดหงอนไก่ มะเร็งองคชาต มะเร็งทวารหนัก มะเร็งในช่องปากและลำคอ ดังนั้นการป้องกันตนเองด้วยการฉีดวัคซีน จึงสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเหล่านี้ในผู้ชายได้

. 

9. ผมมีอาการตรงอวัยวะเพศมีตุ่มก้อน ๆ บวมขนาดประมาณลูกปัดครับบริเวณหนังหุ้มครับเป็นได้ประมาณ 10 วันครับ อยากทราบว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศไหมครับแล้วจะยุบหายไปเองไหมครับ

คำตอบ อาการมีก้อนหนังหุ้มที่อวัยวะเพศชายขึ้น และเจ็บดังกล่าวมา อาจเกิดจาก การอักเสบแล้วมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราเกิดขึ้น ภาวะรูขุมขนอักเสบ การเป็นผื่นแพ้จากการสัมผัสสารที่แพ้ แต่หากเป็นก้อนนูนหรือเป็นก้อนจากเนื้องอกในชั้นไขมันหรือชั้นใต้ผิวหนัง ก้อนจากต่อมน้ำเหลืองที่โตผิดปกติจากการติดเชื้อเช่นกลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆ เป็นต้น

ในเบื้องต้น ไม่ไปบีบหรือจับบริเวณดังกล่าวบ่อยๆ ยังไม่เอายาอะไรไปทาเอง เพราะยังไม่ทราบการวินิจฉัยที่แน่ชัด ควรงดการทำกิจกรรมทางเพศไปก่อน

สังเกตอาการ ถ้าเป็นก้อนชัดเจน เจ็บเยอะ บวม แดง มีไข้ด้วยนั้น อาจเป็นการติดเชื้อที่รุนแรงที่ควรรีบไปพบแพทย์

.

10. หลังจากมีเพศสัมพันเเล้วกินยาคุมแบบรายเดือนได้มั้ยคั้บหรือต้องมีแบบฉุกเฉิน

คำตอบ ยาคุมรายเดือนจะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อทานต่อเนื่อง 7 วันขึ้นไป และควรเริ่มทานภายใน 1-3วันแรกหลังจากเริ่มมีประจำเดือน ถ้าไม่ได้กินมาก่อน มาทานทีหลัง ก็ไม่ได้มีส่วนช่วยในการคุมกำเนิด ต้องทานเป็นยาคุมฉุกเฉินหรือใส่ห่วงคุมกำเนิดเท่านั้น
– ยาคุมฉุกเฉิน อันตรายไหม อ่านวิธีใช้ยาคุมฉุกเฉินให้ปลอดภัย

.

เพราะเรื่องเพศเป็นเรื่องใหญ่ ปรึกษา Talk to PEACH เพื่อให้สุขภาพเพศของคุณดียิ่งขึ้น!
พูดคุยกับ Talk to PEACH ได้ทุกเมื่อ เพื่อสุขภาพเพศที่ดี หากตอนนี้คุณกำลังทุกข์ใจอยู่กับปัญหาเรื่องเพศ ไม่ว่าจะเป็นการคุมกำเนิด เพศสัมพันธ์ ความสัมพันธ์ หรือปัญหาสุขภาพเพศอื่น ๆ เราพร้อมเป็นพื้นที่ปลอดภัย ให้คำปรึกษาเพื่อคลายทุกข้อสงสัย โดยสามารถปรึกษาได้ทุกแง่มุมของเรื่องเพศได้แบบไม่ต้องเปิดเผยตัวตน กับนักเพศวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านเพศจาก Talk to PEACH

สามารถพูดคุยได้ทั้งผ่านวิดีโอคอล และส่งคำถาม-ตอบผ่านแอป Talk to PEACH หรือหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเรื่องเพศ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ Talk To PEACH: http://bit.ly/417az7i